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Qu’est-ce qu’un comblement de sinus par abord crestal ?

dimanche 22 mai 2016, par sofeissel

Suite à une extraction dentaire, le volume osseux disponible au niveau des molaires supérieures est parfois insuffisant pour pouvoir poser un implant. Il est donc nécessaire de réaliser un comblement osseux.

Il existe deux techniques de comblement de sinus en fonction du volume osseux à régénérer : le comblement de sinus par abord crestal et le comblement de sinus par abord latéral.

Le comblement de sinus par abord crestal :

  • L’intervention est réalisée sous anesthésie locale.
  • Un forage est réalisé jusqu’au plancher du sinus au niveau crestal : là où l’implant doit être posé.
  • A l’aide d’un instrument rond et métallique (un ostéotome) ce plancher va être soulevé.
  • Un matériau de comblement est inséré pour repousser le sinus.
  • L’implant est posé dans la même séance ou 4 à 6 mois après l’intervention.

Cette technique de comblement de sinus par voie crestale est indiquée quand la quantité d’os à régénérer autour de l’implant est peu conséquente.

Les risques et complications du comblement de sinus par abord crestal :

  • Lors de l’opération, une perforation de la membrane sinusienne peut survenir. Si elle n’est pas trop importante, le chirurgien-dentiste pourra la réparer. Si elle est conséquente, l’intervention doit être arrêtée et le site refermé. L’intervention pourra être reprogrammée 3 à 4 mois plus tard.
  • Dans moins de 5 % des cas, une infection peut avoir lieu, c’est pour cette raison que l’intervention est réalisée sous couverture antibiotique. En cas d’infection, le chirurgien-dentiste intervient à nouveau pour nettoyer le site chirurgical. Cela peut compromettre le volume d’os régénéré et une seconde greffe peut être nécessaire.
  • Chez le fumeur, les risques d’échec passent à 10 %. Il est conseillé d’arrêter de fumer avant de subir une greffe osseuse intra-sinusienne.

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